Kobieta siedząca na łóżku jedną ręką trzyma się za brzuch, a drugą zakrywa usta, sprawiając wrażenie, jakby miała mdłości lub źle się czuła.

Zatrucie pokarmowe – co może (i powinien) zrobić farmaceuta?

24.09.2025  |  4 min czytania

Dodaj do ulubionych

Zatrucie pokarmowe to jedna z najczęstszych przyczyn dolegliwości przewodu pokarmowego, z którymi pacjenci zgłaszają się po pomoc do apteki. W artykule przypominamy, jak rozpoznać objawy alarmowe, kiedy skierować chorego do lekarza i jakie postępowanie można wdrożyć na poziomie samoleczenia.

Spis treści

  1. Czym jest zatrucie pokarmowe?
  2. Przyczyny zatruć pokarmowych
  3. Zatrucie pokarmowe – objawy
  4. Zatrucie pokarmowe – postępowanie na poziomie apteki
  5. Kiedy kierować pacjenta z zatruciem pokarmowym do lekarza?

Czym jest zatrucie pokarmowe?

Zatrucie pokarmowe to zespół ostrych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, które pojawiają się w wyniku spożycia skażonej żywności. Najczęściej przyczyną są toksyny bakteryjne, ale także same bakterie, pasożyty oraz – rzadziej – substancje chemiczne, takie jak pestycydy [1,3,4].

Zatrucia pokarmowe należą do częstych dolegliwości, zazwyczaj mają łagodny przebieg, ale cechują się szybkim początkiem od momentu spożycia skażonej żywności lub wody. Ich liczba istotnie wzrasta w miesiącach letnich, gdy wyższe temperatury sprzyjają namnażaniu się drobnoustrojów [1,3].

W praktyce rozpoznanie potencjalnie szkodliwej żywności może być trudne, ponieważ obecność drobnoustrojów chorobotwórczych lub ich toksyn często nie wpływa na:

  • wygląd,
  • smak,
  • zapach produktu [1].

Przyczyny zatruć pokarmowych

Wśród przyczyn zatruć pokarmowych wymienia się toksyny produkowane przez bakterie [4,5]:

  • enterotoksyny gronkowcowe (produkowane przez Staphylococcus aureus),
  • jad kiełbasiany (wytwarzany przez Clostridium botulinum) – obecnie występuje sporadycznie; w Polsce rocznie odnotowuje się kilka do kilkunastu przypadków [2],
  • toksyny produkowane przez Clostridium perfringens,
  • toksyny wytwarzane przez Bacillus cereus.

Zatrucia bakteryjne mogą być również wynikiem spożycia żywności skażonej następującymi drobnoustrojami [4,5]:

  • Salmonella spp. (inne niż S. typhi) – odpowiada za blisko 80% zatruć [3],
  • Campylobacter spp.

Wśród pozostałych bakterii potencjalnie odpowiedzialnych za zatrucia pokarmowe wymienia się także [1,2,5]:

  • Yersinia spp.,
  • Shigella spp.,
  • Listeria monocytogenes,
  • Vibrio cholerae,
  • niektóre szczepy Escherichia coli, np. O157:H7.

Rzadziej za zatrucia odpowiadają inne czynniki zakaźne, takie jak [1]:

  • wirus zapalenia wątroby typu A,
  • rotawirusy,
  • pasożyty: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica (pełzak czerwonki), Cryptosporidium.
Tabela przedstawia listę patogenów, ich źródła oraz produkty spożywcze, w których mogą występować, w formie dwóch kolumn: nazwa patogenu oraz źródło (rezerwuar) patogenu.

Zatrucie pokarmowe – objawy

Objawy zatrucia pokarmowego zależą od rodzaju patogenu i/lub toksyny. Mogą pojawić się [4,5]:

  • w ciągu kilku godzin – np. po zakażeniu S. aureus, B. cereus, L. monocytogenes,
  • po kilku dniach – np. przy zakażeniu Campylobacter spp. czy Yersinia spp.

Ile trwa zatrucie pokarmowe? Zwykle od 1 do 3 dni. W przypadku zakażeń bakteryjnych może się on wydłużyć do około tygodnia. Jego przebieg zależy m.in. od [1]:

  • rodzaju bakterii,
  • ciężkości infekcji,
  • ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Objawy zwykle ustępują samoistnie, pod warunkiem odpowiedniego uzupełniania płynów utraconych wskutek wymiotów i/lub biegunki [1].

Dwie kolumny wymieniające objawy zatrucia pokarmowego w języku polskim, w tym nudności, wymioty, biegunkę, osłabienie, ból brzucha, łagodną gorączkę, dreszcze i odwodnienie.

Nietypowe objawy zatrucia pokarmowego

Zatrucie toksyną botulinową (jadem kiełbasianym) może przebiegać w sposób odmienny niż klasyczne zatrucia pokarmowe. Mogą wystąpić objawy neurologiczne, które obejmują m.in. zaburzenia widzenia (np. światłowstręt, podwójne widzenie), którym mogą towarzyszyć trudności w przełykaniu i mówieniu, suchość błon śluzowych oraz zahamowanie perystaltyki jelit prowadzące do zaparć [2].

Schemat konturu człowieka ze strzałkami wskazującymi neurologiczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym: zaburzenia widzenia, suchość błon śluzowych, problemy z połykaniem i mową oraz zaparcia.

U kogo zatrucie pokarmowe może mieć cięższy przebieg?

Na cięższy przebieg zatrucia pokarmowego, a także większe ryzyko powikłań, szczególnie narażeni są pacjenci podatni na odwodnienie. U tych osób łatwiej dochodzi do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, co obserwuje się przede wszystkim u:

  • dzieci,
  • osób starszych,
  • pacjentów z chorobami współistniejącymi [2].

Zatrucie pokarmowe – postępowanie na poziomie apteki

Objawy zatrucia pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, zazwyczaj mają tendencję do samoograniczania się [1].

Postępowanie w takich przypadkach jest zbliżone do postępowania w ostrej biegunce infekcyjnej [4] i opiera się na trzech podstawowych zasadach [1]:

  • nawadnianiu doustnym,
  • odpowiednim żywieniu,
  • monitorowaniu i leczeniu zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

W przypadku zatrucia pokarmowego wywołanego zakażeniem bakteryjnym pomocne mogą być wybrane preparaty dostępne w aptece [1]:

  • Probiotyki, które wspomagają odbudowę mikrobioty jelitowej, ograniczają namnażanie patogenów i mogą skracać czas trwania biegunki. Najczęściej zalecane szczepy to Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomyces boulardii.
  • Loperamid stosowany głównie u dorosłych pacjentów (niezalecany u dzieci) oraz w przypadku braku krwistej biegunki i nieobecności lub łagodnej gorączce [5].
Schemat konturu człowieka ze strzałkami wskazującymi objawy zatrucia pokarmowego w języku polskim: łagodna gorączka, nudności i wymioty, ból brzucha i biegunka.

Kiedy kierować pacjenta z zatruciem pokarmowym do lekarza?

Farmaceuta powinien zachować czujność wobec objawów alarmowych, które wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.

Wskazaniem do skierowania pacjenta do lekarza są także inne objawy, takie jak [1]:

  • obecność krwi w stolcu,
  • silne bóle brzucha,
  • brak poprawy po doustnym nawadnianiu,
  • objawy świadczące o odwodnieniu (suchość błon śluzowych, skąpomocz, silne pragnienie, dezorientacja, apatia) [6].

Warto wziąć pod uwagę również symptomy mogące świadczyć o rozwijającym się stanie septycznym, na który mogą wskazywać [1]:

  • przyspieszona czynność serca,
  • temperatura ciała poniżej 36°C lub powyżej 38°C,
  • zwiększona częstość oddechów,
  • wysiłek oddechowy,
  • zaburzenia świadomości (senność, dezorientacja).

Konsultacja lekarska jest również wskazana, jeśli zastosowane leczenie domowe, w tym preparaty OTC, okazuje się nieskuteczne, a także pojawiają się nowe objawy, np. gorączka, zmiana charakteru biegunki z wodnistej na krwistą.

Schemat przedstawia kontur człowieka ze strzałkami wskazującymi obszary budzące obawy. Tekst wskazuje objawy ciężkiego zatrucia pokarmowego: wysoka gorączka, silny ból brzucha, krew w stolcu i objawy neurologiczne.

Piśmiennictwo:

  1. https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/inne-rodzaje-zakazen/157482,zatrucie-pokarmowe, dostęp online 25.07.
  2. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/853,choroby-jelita-cienkiego-wywolane-przez-bakterie, dostęp online 25.07.
  3. https://apcz.umk.pl/JEHS/article/download/4757/pdf/58397, dostęp online 25.07.
  4. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.1.4, dostęp online 25.07.
  5. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.1, dostęp online 25.07.
  6. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/344290,objawy-odwodnienia-u-dzieci-i-doroslych, dostęp online 25.07.

Więcej z tej kategorii

Praktyka apteczna

Skórne objawy otyłości – skąd się biorą i co je wywołuje?

Otyłość to choroba systemowa, która wpływa również na skórę. Sprzyja...

Artykuł

Praktyka apteczna

Konopie Medyczne w farmacji

Odkryj historię i potencjał leczniczych konopi: legalny dostęp do marihuany...

Artykuł

Praktyka apteczna

Ucho pływaka u dzieci - co może doradzić farmaceuta?

Dowiedz się, jak farmaceuta może doradzić w przypadku 'ucha pływaka' u dzieci....

Artykuł

REKLAMA

Materiały i treści opublikowane na stronie, jak również jej projekt graficzny jako całość, podlega ochronie prawnej, w tym na mocy przepisów prawa autorskiego, prawa własności przemysłowej oraz ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zabronione jest powielanie lub wykorzystywanie w inny sposób jakichkolwiek materiałów i treści w całości jak i w części bez pisemnej zgody administratora strony wskazanego w nocie prawnej. Zamieszczanie linków do strony lub do treści w niej zawartych jest dopuszczalne tylko do celów prywatnych, niezwiązanych z prowadzeniem działalności gospodarczej.