Kobieta siedząca na łóżku jedną ręką trzyma się za brzuch, a drugą zakrywa usta, sprawiając wrażenie, jakby miała mdłości lub źle się czuła.

Zatrucie pokarmowe – co może (i powinien) zrobić farmaceuta?

24.09.2025  |  4 min czytania

Dodaj do ulubionych

Zatrucie pokarmowe to jedna z najczęstszych przyczyn dolegliwości przewodu pokarmowego, z którymi pacjenci zgłaszają się po pomoc do apteki. W artykule przypominamy, jak rozpoznać objawy alarmowe, kiedy skierować chorego do lekarza i jakie postępowanie można wdrożyć na poziomie samoleczenia.

Spis treści

  1. Czym jest zatrucie pokarmowe?
  2. Przyczyny zatruć pokarmowych
  3. Zatrucie pokarmowe – objawy
  4. Zatrucie pokarmowe – postępowanie na poziomie apteki
  5. Kiedy kierować pacjenta z zatruciem pokarmowym do lekarza?

Czym jest zatrucie pokarmowe?

Zatrucie pokarmowe to zespół ostrych dolegliwości ze strony przewodu pokarmowego, które pojawiają się w wyniku spożycia skażonej żywności. Najczęściej przyczyną są toksyny bakteryjne, ale także same bakterie, pasożyty oraz – rzadziej – substancje chemiczne, takie jak pestycydy [1,3,4].

Zatrucia pokarmowe należą do częstych dolegliwości, zazwyczaj mają łagodny przebieg, ale cechują się szybkim początkiem od momentu spożycia skażonej żywności lub wody. Ich liczba istotnie wzrasta w miesiącach letnich, gdy wyższe temperatury sprzyjają namnażaniu się drobnoustrojów [1,3].

W praktyce rozpoznanie potencjalnie szkodliwej żywności może być trudne, ponieważ obecność drobnoustrojów chorobotwórczych lub ich toksyn często nie wpływa na:

  • wygląd,
  • smak,
  • zapach produktu [1].

Przyczyny zatruć pokarmowych

Wśród przyczyn zatruć pokarmowych wymienia się toksyny produkowane przez bakterie [4,5]:

  • enterotoksyny gronkowcowe (produkowane przez Staphylococcus aureus),
  • jad kiełbasiany (wytwarzany przez Clostridium botulinum) – obecnie występuje sporadycznie; w Polsce rocznie odnotowuje się kilka do kilkunastu przypadków [2],
  • toksyny produkowane przez Clostridium perfringens,
  • toksyny wytwarzane przez Bacillus cereus.

Zatrucia bakteryjne mogą być również wynikiem spożycia żywności skażonej następującymi drobnoustrojami [4,5]:

  • Salmonella spp. (inne niż S. typhi) – odpowiada za blisko 80% zatruć [3],
  • Campylobacter spp.

Wśród pozostałych bakterii potencjalnie odpowiedzialnych za zatrucia pokarmowe wymienia się także [1,2,5]:

  • Yersinia spp.,
  • Shigella spp.,
  • Listeria monocytogenes,
  • Vibrio cholerae,
  • niektóre szczepy Escherichia coli, np. O157:H7.

Rzadziej za zatrucia odpowiadają inne czynniki zakaźne, takie jak [1]:

  • wirus zapalenia wątroby typu A,
  • rotawirusy,
  • pasożyty: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica (pełzak czerwonki), Cryptosporidium.
Tabela przedstawia listę patogenów, ich źródła oraz produkty spożywcze, w których mogą występować, w formie dwóch kolumn: nazwa patogenu oraz źródło (rezerwuar) patogenu.

Zatrucie pokarmowe – objawy

Objawy zatrucia pokarmowego zależą od rodzaju patogenu i/lub toksyny. Mogą pojawić się [4,5]:

  • w ciągu kilku godzin – np. po zakażeniu S. aureus, B. cereus, L. monocytogenes,
  • po kilku dniach – np. przy zakażeniu Campylobacter spp. czy Yersinia spp.

Ile trwa zatrucie pokarmowe? Zwykle od 1 do 3 dni. W przypadku zakażeń bakteryjnych może się on wydłużyć do około tygodnia. Jego przebieg zależy m.in. od [1]:

  • rodzaju bakterii,
  • ciężkości infekcji,
  • ogólnego stanu zdrowia pacjenta.

Objawy zwykle ustępują samoistnie, pod warunkiem odpowiedniego uzupełniania płynów utraconych wskutek wymiotów i/lub biegunki [1].

Dwie kolumny wymieniające objawy zatrucia pokarmowego w języku polskim, w tym nudności, wymioty, biegunkę, osłabienie, ból brzucha, łagodną gorączkę, dreszcze i odwodnienie.

Nietypowe objawy zatrucia pokarmowego

Zatrucie toksyną botulinową (jadem kiełbasianym) może przebiegać w sposób odmienny niż klasyczne zatrucia pokarmowe. Mogą wystąpić objawy neurologiczne, które obejmują m.in. zaburzenia widzenia (np. światłowstręt, podwójne widzenie), którym mogą towarzyszyć trudności w przełykaniu i mówieniu, suchość błon śluzowych oraz zahamowanie perystaltyki jelit prowadzące do zaparć [2].

Schemat konturu człowieka ze strzałkami wskazującymi neurologiczne objawy zatrucia jadem kiełbasianym: zaburzenia widzenia, suchość błon śluzowych, problemy z połykaniem i mową oraz zaparcia.

U kogo zatrucie pokarmowe może mieć cięższy przebieg?

Na cięższy przebieg zatrucia pokarmowego, a także większe ryzyko powikłań, szczególnie narażeni są pacjenci podatni na odwodnienie. U tych osób łatwiej dochodzi do zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej, co obserwuje się przede wszystkim u:

  • dzieci,
  • osób starszych,
  • pacjentów z chorobami współistniejącymi [2].

Zatrucie pokarmowe – postępowanie na poziomie apteki

Objawy zatrucia pokarmowego, takie jak nudności, wymioty i biegunka, zazwyczaj mają tendencję do samoograniczania się [1].

Postępowanie w takich przypadkach jest zbliżone do postępowania w ostrej biegunce infekcyjnej [4] i opiera się na trzech podstawowych zasadach [1]:

  • nawadnianiu doustnym,
  • odpowiednim żywieniu,
  • monitorowaniu i leczeniu zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

W przypadku zatrucia pokarmowego wywołanego zakażeniem bakteryjnym pomocne mogą być wybrane preparaty dostępne w aptece [1]:

  • Probiotyki, które wspomagają odbudowę mikrobioty jelitowej, ograniczają namnażanie patogenów i mogą skracać czas trwania biegunki. Najczęściej zalecane szczepy to Lactobacillus rhamnosus GG i Saccharomyces boulardii.
  • Loperamid stosowany głównie u dorosłych pacjentów (niezalecany u dzieci) oraz w przypadku braku krwistej biegunki i nieobecności lub łagodnej gorączce [5].
Schemat konturu człowieka ze strzałkami wskazującymi objawy zatrucia pokarmowego w języku polskim: łagodna gorączka, nudności i wymioty, ból brzucha i biegunka.

Kiedy kierować pacjenta z zatruciem pokarmowym do lekarza?

Farmaceuta powinien zachować czujność wobec objawów alarmowych, które wymagają pilnej konsultacji lekarskiej.

Wskazaniem do skierowania pacjenta do lekarza są także inne objawy, takie jak [1]:

  • obecność krwi w stolcu,
  • silne bóle brzucha,
  • brak poprawy po doustnym nawadnianiu,
  • objawy świadczące o odwodnieniu (suchość błon śluzowych, skąpomocz, silne pragnienie, dezorientacja, apatia) [6].

Warto wziąć pod uwagę również symptomy mogące świadczyć o rozwijającym się stanie septycznym, na który mogą wskazywać [1]:

  • przyspieszona czynność serca,
  • temperatura ciała poniżej 36°C lub powyżej 38°C,
  • zwiększona częstość oddechów,
  • wysiłek oddechowy,
  • zaburzenia świadomości (senność, dezorientacja).

Konsultacja lekarska jest również wskazana, jeśli zastosowane leczenie domowe, w tym preparaty OTC, okazuje się nieskuteczne, a także pojawiają się nowe objawy, np. gorączka, zmiana charakteru biegunki z wodnistej na krwistą.

Schemat przedstawia kontur człowieka ze strzałkami wskazującymi obszary budzące obawy. Tekst wskazuje objawy ciężkiego zatrucia pokarmowego: wysoka gorączka, silny ból brzucha, krew w stolcu i objawy neurologiczne.

Piśmiennictwo:

  1. https://www.mp.pl/pacjent/choroby-zakazne/choroby/inne-rodzaje-zakazen/157482,zatrucie-pokarmowe, dostęp online 25.07.
  2. https://podyplomie.pl/wiedza/wielka-interna/853,choroby-jelita-cienkiego-wywolane-przez-bakterie, dostęp online 25.07.
  3. https://apcz.umk.pl/JEHS/article/download/4757/pdf/58397, dostęp online 25.07.
  4. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.1.4, dostęp online 25.07.
  5. https://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.4.24.1, dostęp online 25.07.
  6. https://www.mp.pl/pacjent/objawy/344290,objawy-odwodnienia-u-dzieci-i-doroslych, dostęp online 25.07.

Więcej z tej kategorii

Praktyka apteczna

Nie lekceważ próby uczuleniowej!

Czy ignorowanie próby uczuleniowej może być ryzykowne? Zapewnienie bezpieczeństwa...

Artykuł

Praktyka apteczna

Kwas masłowy - tajemnicza substancja niezbędna dla zdrowia jelit

Odkryj korzyści kwasu masłowego dla zdrowia jelitowego! Dowiedz się, dla...

Artykuł

Praktyka apteczna

Czy suplementacja kolagenu wpływa na kondycję skóry?

Kolagen jest najbardziej powszechnym białkiem ludzkiego organizmu, znajdującym...

Artykuł

REKLAMA

Materiały i treści opublikowane na stronie, jak również jej projekt graficzny jako całość, podlega ochronie prawnej, w tym na mocy przepisów prawa autorskiego, prawa własności przemysłowej oraz ustawy o zwalczaniu nieuczciwej konkurencji. Zabronione jest powielanie lub wykorzystywanie w inny sposób jakichkolwiek materiałów i treści w całości jak i w części bez pisemnej zgody administratora strony wskazanego w nocie prawnej. Zamieszczanie linków do strony lub do treści w niej zawartych jest dopuszczalne tylko do celów prywatnych, niezwiązanych z prowadzeniem działalności gospodarczej.